Manifestul cu steroizi - Partea 2

După cum v-ați putea imagina, aproape fiecare club secret, sau chiar nu atât de secret, bandă, haită sau gaggle are un manifest, un document care detaliază toate informațiile importante pe care fiecare devot ar trebui să le dețină. Clubul creștin are Biblia, banda americană are Constituția și Declarația drepturilor și chiar și pachetul Bill Phillips, Body For Life are un manual lucios, îmbibat cu estrogeni, care descrie cum să-ți așezi buzele direct pe Bill Phillips. în timp ce îți alunecă banii câștigați greu în buzunarele din față ale chino-ului său proaspăt presat.

Acest lucru mă face să mă întreb cum ar fi lumea dacă ar exista o carte a lui T, Cuvântul testosteronului, dacă vreți? Poate că o carte ca aceasta ar putea, într-un fel mic, să anuleze daunele cauzate de ani de imagini ștampilate de neșters ale coapselor flască ale lui Richard Simmons în spandex. Poate că ar putea ajuta și la ștergerea anilor de mitologie eronată a fitnessului din centrele de memorie ale antrenorilor de fitness și ale exercițiilor fizice.

Dacă ar fi scrisă o astfel de carte, m-aș putea aștepta ca fiecare membru cu drepturi depline, care poartă cardul, să aibă o copie și această carte sfântă să ofere informații esențiale tuturor membrilor T-Nation. De aici, acest ipotetic capitol introductiv, viziunea mea despre ceea ce ar trebui să știe membrii Testosteron Nation despre omonimul lor.

Partea 1 a acestei serii din trei părți a discutat despre fundamentele steroizilor. În această săptămână se vorbește despre cum sunt utilizați steroizii, cum funcționează și care sunt efectele lor secundare - atât pozitive, cât și negative -.

Obținerea steroidului în Ya '

Înainte de a vă face griji cu privire la efectele secundare ale utilizării steroizilor, mai întâi, trebuie să „primiți steroizii în voi”. Majoritatea persoanelor folosesc una dintre cele două forme de livrare cele mai frecvente pentru steroizi - administrarea orală și injecția intramusculară. Bineînțeles, în zilele noastre există plasturi, creme transdermice și pelete de implant, dar cele două biggies rămân.

Indiferent de metoda pe care o alegeți, așa cum sa discutat mai sus, nealterat Testosteronul tinde să nu fie de nici un folos pentru nimeni atunci când este administrat oral sau prin injecție intramusculară. Acest lucru se datorează faptului că este susceptibil la o descompunere relativ rapidă a ficatului.

Pentru a depăși această problemă evidentă, sunt aduse unele modificări structurii chimice a testosteronului. Cel mai frecvent, testosteronul este alchilat în poziția 17-alfa (o grupare alchil este adăugată la cel de-al 17-lea carbon din structura inelului de steroizi) pentru a forma un steroid disponibil oral. Adăugarea acestei grupări alchil permite steroidului să supraviețuiască prima trecere prin ficat, o călătorie care ar duce în mod normal la degradarea completă. După cum veți vedea mai târziu, această alchilare, pe lângă prevenirea degradării, a fost legată și de unele probleme hepatice.

Pentru a forma un steroid injectabil eficient, steroidul este de obicei esterificat la poziția 17-beta (așa cum am discutat mai devreme) și apoi suspendat în ulei. Acest lucru prelungește viața steroidului, oferindu-i mai mult timp pentru a produce un efect biologic.

Odată ce steroizii sunt înghițiți sau injectați și progresează în circulația generală, aceștia sunt liberi să promoveze acțiunile lor anabolice (construirea țesuturilor) și androgenice (masculinizante). Din păcate, majoritatea steroizilor promovează atât efectele anabolice, cât și cele androgenice. Acest lucru este regretabil deoarece, în majoritatea situațiilor clinice, se dorește una sau alta. Beneficiile anabolice sunt de dorit la persoanele predispuse la pierderi ale masei corporale slabe, cu boli, îmbătrânire sau intervenții chirurgicale. Beneficiile androgene sunt de dorit în situații de dezvoltare sexuală inadecvată, infertilitate și impotență. Culturistii au descoperit că o combinație de efecte atât anabolice, cât și androgene tinde să ofere cele mai mari câștiguri în ceea ce privește puterea și dimensiunea mușchilor. De multe ori, însă, sunt dorite mai multe efecte anabolice.

Ca urmare a acestor nevoi clinice, s-a făcut multă muncă în încercarea de a separa efectele androgenice și anabolice ale steroizilor. Deoarece efectele androgenice ale steroizilor sunt mai susceptibile de a promova efecte secundare nedorite la cei care au nevoie doar de o construcție tisulară îmbunătățită, crearea unui steroid pur anabolic a fost de un interes deosebit. În plus, crearea unui steroid complet anabolic este de dorit pentru a preveni dezvoltarea caracteristicilor masculine la femei, copii și persoane cu nereguli proteice care ar putea primi terapie hormonală androgenă anabolică.

Decanoatul de nandrolonă, oxandrolona și stanzololul sunt doar câteva dintre steroizii care au fost sintetizați ca urmare și au prezentat o activitate anabolică mai mare decât activitatea androgenă. În acest scop, studiile au arătat că compușii cu o afinitate mai mică pentru receptorul de steroizi tind să aibă un efect anabolic mai mare față de efectul androgen. Dar acest lucru înseamnă că acești compuși ar trebui luați în doze mult mai mari, deoarece ar fi nevoie de mai mult medicament pentru a realiza același nivel de legare a receptorilor. Indiferent, un steroid pur anabolic fără proprietăți androgenice nu a fost încă descoperit (motivele acestui lucru depășesc domeniul de aplicare al acestui articol și, sincer, probabil că nu vă dați dracu).

Deci, cum funcționează aceste lucruri anabolice și androgene?

Au existat multe studii recente care demonstrează faptul că steroizii produc hipertrofie musculară prin creșterea sintezei mușchi-proteine ​​și reducerea defalcării mușchiului-proteine. Cu toate acestea, baza moleculară a acestui efect anabolic nu este înțeleasă în totalitate. Dar oamenii de știință au unele indicii.

Se crede că steroidul se difuzează inițial în citosolul celular (porțiunea lichidă a celulelor), unde se combină cu receptorul de androgen al celulei, cum ar fi un blocaj (receptor) și cheie (steroid). Împreună, complexul receptor-steroizi migrează apoi în nucleul celular, unde interacționează cu ADN-ul și inițiază transcripția către ARN. Acest nou ARN este apoi tradus în proteine ​​noi. Când acest lucru apare în țesutul muscular, noua proteină este egală cu creșterea musculară. Dacă acest proces este grecesc pentru dvs., îl putem rezuma simplu. Steroidul este transferat la materialul genetic unde îi spune celulei să devină mai mare.

Când un hormon are acest tip de efect, spunem că acesta este un efect direct. În acest scop, acțiunile steroizilor direcți promovează o stare pozitivă de azot în sensul că pot schimba o stare neutră sau negativă în intervalul pozitiv. Aceasta înseamnă că o cantitate mai mare de azot este reținută decât este eliminată. Și o stare pozitivă de azot indică depunerea țesutului muscular.

În timp ce majoritatea oamenilor de știință sunt de acord cu privire la efectele directe, dependente de receptor, ale steroizilor, există unele dezbateri cu privire la faptul dacă steroizii au efecte indirecte, independente de receptor. Interesant este faptul că, în absența receptorilor viabili ai steroizilor, s-a demonstrat că steroizii exercită efecte specifice sau anabolice ale androgenilor în diferite țesuturi ale corpului. Aceasta înseamnă că unii steroizi pot acționa ca mai sus (prin intermediul receptorului), în timp ce alții pot acționa independent de receptor prin legarea directă la ADN, prin influențarea legării altor hormoni / compuși la anumiți receptori sau prin creșterea producției anumitor hormoni.

Dacă nu există receptor, atunci cum ar putea funcționa steroidul? Ei bine, nimeni nu știe încă, dar unele efecte independente de receptor pot include:

• Îndepărtarea glucocorticoizilor (cortizol, etc) de receptorul lor și prevenirea interacțiunii cu componentele genetice ale celulei și inducerea catabolismului.

• Creșterea ficatului produs și produs local IGF-1 [factor de creștere asemănător insulinei] mARN și proteina IGF-1, precum și scăderea IGFBP (proteina de legare care sechestrează IGF).

Legând aceste informații înapoi la culturism, mulți teoreticieni ai steroizilor au sugerat că utilizarea unei combinații de steroizi dependenți de receptor și steroizi independenți de receptor ar putea oferi cele mai bune rezultate. Și, desigur, de ani de zile, sportivii știau că „stivuirea” steroizilor (luând concomitent mai mulți steroizi diferiți) ar putea oferi beneficii unice. Aceste două tipuri de efecte ar putea explica doar de ce funcționează stivuirea.

Mare, puternic, ce altceva?

Cu toate acestea, până în prezent, există un stigmat ridicol legat de steroizi și utilizarea lor. Când majoritatea oamenilor aud „steroizi”, ei consideră „rău”." Din fericire. acest lucru se schimbă încet. Totuși, nu toată lumea a primit mesajul.

În mod logic vorbind, în ciuda conotațiilor negative asociate încă cu utilizarea steroizilor, trebuie să existe anumite atribute pozitive sau „efecte secundare” pozitive asociate cu utilizarea lor. Și aceste efecte secundare pozitive trebuie, într-un fel, să înlocuiască efectele secundare negative pentru unii indivizi. Fie asta, fie indivizii schimbă pur și simplu beneficii pe termen scurt cu probleme pe termen lung. În plus, dacă steroizii ar fi universal răi, de ce ar petrece oamenii de știință nenumărate ore și milioane de dolari cercetându-le? Prin urmare, să aruncăm o privire asupra unora dintre efectele secundare pozitive asociate cu utilizarea steroizilor.

Lucrurile clinice

Când bărbații îmbătrânesc, concentrațiile endogene de testosteron scad. Unii au adoptat termenul „andropauza” pentru a descrie acest declin hormonal natural. În timp ce numele pare drăguț, deoarece avem acum echivalentul masculin al menopauzei, efectele andropauza nu sunt deloc drăguțe.

Asociat cu „andropauza” și această scădere a testosteronului endogen sunt:

• Risc crescut cardiovascular (prin concentrații crescute de trigliceride și concentrații scăzute de colesterol HDL).

• Creșterea masei grase.

• Scăderea masei slabe (apă, os și - gâfâit!- muşchi).

• Scăderea dorinței sexuale și a performanței.

• Scăderea scorurilor de dispoziție / creșterea incidenței depresiei.

Din punct de vedere clinic, aceste modificări sunt îmbunătățite cu utilizarea dozei mici de steroizi (câteva sute de miligrame pe săptămână). Atât studiile experimentale, cât și cele clinice au demonstrat aceste beneficii ale administrării de doză mică de testosteron pe compoziția corpului, arătând o creștere a masei musculare, a masei osoase și a apei din corp. În plus, masa de grăsime este în mod constant diminuată odată cu utilizarea testosteronului, în special în ceea ce privește acel bandit de sănătate, adipozitatea abdominală.

Pe lângă modificările favorabile ale compoziției corpului, înlocuirea testosteronului la bărbații de vârstă mijlocie cu obezitate viscerală îmbunătățește sensibilitatea la insulină și scade glicemia și tensiunea arterială, îmbunătățind în mod clar sănătatea. Acest lucru, pe lângă scăderile observate ale LDL, colesterolului total și HDL crescut, leagă starea generală de sănătate de nivelurile normale de testosteron din sânge.

Da, și nu uitați de îmbunătățirile în dorința sexuală și funcția erectilă. Deci, cu mai multă masă musculară, mai puțină masă de grăsime, îmbunătățită starea generală de sănătate și abilitatea de a înfrunta greșelile în mod regulat, acești tipi nu ar trebui să-și îmbunătățească scorurile de dispoziție? Ei bine, sunt, indiferent dacă este un efect direct sau indirect (tinde să fie direct, dar cui îi pasă?!?). Deci, pe baza efectelor clinice directe și pozitive, de ce am vrea să demonizăm lucrurile?

Și nu numai că testosteronul oferă aceste beneficii bărbaților în vârstă care utilizează „doze de înlocuire”, „dozele medicamentoase” pot ajuta la realizarea multora dintre aceste obiective la pacienții supuși pierderii musculare din cauza cancerului, SIDA, BPOC (boală pulmonară obstructivă cronică) , recuperarea leziunilor / bolii, repaus la pat și producția endogenă scăzută de testosteron. În timp ce aceste persoane nu au întotdeauna un nivel scăzut de testosteron în sine, ele beneficiază de utilizarea steroizilor.

Dincolo de „terapia de substituție”, Organizația Mondială a Sănătății a investigat utilizarea testosteronului „medicinal” pentru a induce contracepția masculină. Un studiu multicentric a fost realizat în 7 țări pe 271 de bărbați fertili sănătoși. Fiecare subiect a primit săptămânal 200 mg de enantat de testosteron prin injecție intramusculară timp de aproximativ un an. Subiecții au prezentat azoospermie (producție scăzută de spermă) și o creștere a greutății corporale. Studiul a concluzionat că enantatul de testosteron ar putea oferi un nivel foarte eficient, susținut și reversibil contracepție masculină (i.e. fertilitatea ar fi restabilită prin eliminarea tratamentului cu steroizi) cu efecte secundare minime. Desigur, acest lucru subliniază unul dintre efectele secundare negative ale utilizării steroizilor - infertilitatea. După cum sa indicat, acest lucru este reversibil cu încetarea utilizării.

În timp ce beneficiile menționate mai sus ale steroizilor sunt în mare parte asociate cu doze mici („de înlocuire” sau „medicinale”) pentru a normaliza sănătatea și funcționarea, sportivii, pe de altă parte, nu au fost interesați de modul în care steroizii ar putea aduce corpul lor la „normal” ”Funcționează, dar le-au folosit pentru a promova funcționalitatea superioară. Sportivii știu că utilizarea steroizilor de către persoanele dezvoltate fizic îmbunătățește anumite funcții fiziologice, inclusiv o creștere a masei corporale slabe, a forței și a agresivității și o reducere a timpului de recuperare între antrenamente. Atât puterea, cât și puterea sunt două aspecte ale atletismului pe care sportivii caută constant să le îmbunătățească.

Lucrurile atletice

• Creșterea dimensiunii, forței și puterii musculare: Bhasin și colab. Și Friedl și colab. Au demonstrat în mod concludent efectele testosteronului asupra puterii și puterii. Această cercetare a arătat că la bărbații sănătoși cărora li s-au administrat doze de 300-600 mg de testosteron enantat intramuscular săptămânal, forța musculară (creșterea cu 50 lb a apăsării pe bancă la elevatorii experimentați peste 12 săptămâni), puterea și dimensiunea mușchilor (creșterea în greutate de 13 lb) au a arătat îmbunătățiri dramatice. Alte studii au arătat că metandienona (Dianabol), oxandrolona (Anavar) și stanzololul (Winstrol) produc, de asemenea, îmbunătățiri ale rezistenței și / sau dimensiunii. Câștigurile de forță tind să fie datorate măririi musculare și îmbunătățirilor neuromusculare. Câștigurile de masă se datorează creșterii greutății apei, creșterii masei proteice, creșterii masei minerale osoase, creșterii masei minerale non-osoase și a conținutului de glicogen.

• Hipertrofie și hiperplazie: în plus, Kadi și colab. Au demonstrat că steroizii, combinați cu antrenamentul de forță, induc o creștere a dimensiunii mușchilor prin mărirea fibrelor în sine (hipertrofie) și prin creșterea numărului de fibre noi (hiperplazie). Aceasta înseamnă fibre mai mari și mai multe fibre.

• Îmbunătățirea transmisiei neuromusculare: Lucrarea lui Blanco și colab la Școala de Medicină UCLA a legat utilizarea steroizilor de îmbunătățirile transmiterii neuromusculare; în mod specific, steroizii scad oboseala mușchilor scheletici prin minimizarea contribuției eșecului transmisiei neuromusculare la oboseala musculară periferică. În termeni mai ușor de înțeles, oboseala musculară poate fi diminuată odată cu utilizarea steroizilor. Se crede că acest lucru se întâmplă în fibrele nervoase care inervează fibrele musculare cu contracție rapidă, printre altele, prin creșterea sintezei acetilcolinei (neurotransmițătorul responsabil pentru transmiterea nervilor).

• Performanță îmbunătățită de rezistență: steroizii pot crește absorbția maximă de oxigen, producția de celule roșii din sânge, sinteza hemoglobinei și concentrațiile de glicogen muscular, pe lângă prevenirea efectelor catabolice ale glucocorticoizilor și prevenirea scăderii concentrațiilor de testosteron. Acest ultim efect îmbunătățește echilibrul hormonal anabolic-catabolic.

• Toleranță îmbunătățită la antrenament și repararea leziunilor: programele intense de antrenament de rezistență și / sau rezistență pot schimba echilibrul hormonal anabolic la cel catabolic într-o direcție negativă. Utilizarea steroizilor poate contracara aceste schimbări (așa cum este indicat mai sus). În plus, testosteronul poate stimula vindecarea oaselor, accelerând astfel recuperarea după leziuni legate de sport.

Uau, sunt o mulțime de beneficii atât pentru sportivi, cât și pentru pacienții clinici! Nu este de mirare că mulți sportivi și cei interesați de beneficiile cosmetice ale steroizilor sunt dispuși să încalce legea (mai multe despre aceasta mai târziu) pentru a le folosi.

Da, steroizii fac niște lucruri interesante, dar nu mă vor ucide?

Se crede că utilizarea steroizilor provoacă numeroase efecte adverse și chiar fatale. Am văzut o mulțime de postere și prezentări de-a lungul anilor și nu ne amintim că unul să spună ceva pozitiv despre steroizi. Cu toate acestea, au discutat o listă de rufe cu efecte secundare negative ridicole.

În ciuda acestui fapt, incidența efectelor grave raportate până acum a fost extrem de scăzută pentru fiecare utilizator raportat, mult mai mică decât cele asociate cu majoritatea medicamentelor eliberate pe bază de prescripție medicală în prezent pe piață și chiar mai mică decât unele medicamente eliberate fără rețetă, inclusiv aspirina. Așa este, aspirina poate provoca reacții adverse mai grave la un procent mai mare din populație decât steroizii.

Nu vreau să mă apuc aici, dar ceea ce este interesant pentru mine este că, în ceea ce privește literatura de steroizi, autorii tind să cerceteze fiecare referință medicală obscură pentru studiile de caz wimpy care documentează problemele rare de sănătate cu care se confruntă utilizatorii de steroizi. Dacă credeți că aceasta este o exagerare, s-ar putea să vă răzgândiți atunci când considerați că într-un raport cineva a considerat de fapt provocator să menționeze că un utilizator de steroizi a contractat pneumonită de varicelă în timpul utilizării sale.

În loc să interpretați acest fenomen de căutare și distrugere ca fiind echivalentul medical al plantării unui sac de sus pe un suspect pe care doriți să îl coborâți la stație, voi spune pur și simplu acest lucru. Deoarece majoritatea efectelor secundare raportate ale utilizării steroizilor au fost derivate din aceste rapoarte de caz cu un singur subiect, mai degrabă decât din studii științifice bine controlate, cred că este prudent să fim prudenți atunci când interpretăm aceste rapoarte. La urma urmei, cu rapoartele de caz, nu avem nicio idee cu privire la vreunul dintre factorii de bază care ar fi putut contribui la aceste efecte. Dar încetinește, tigru. Vreau să precizez că comentariile mele de mai sus sunt altceva decât o încercare de a oferi aprobarea mea generală pentru utilizarea steroizilor.

În plus, înainte de a vă pune chiloții într-o răsucire despre conspirații și încălcări ale libertății personale, țineți-vă o secundă. Există o serie de studii care leagă utilizarea steroizilor de unele reacții adverse grave, mai ales atunci când dozele utilizate sunt cele care promovează efectiv beneficiile atletice; doze mai mari decât cele utilizate la persoanele hipogonadale. Și, deși rigoarea cu care unii autori vor parcurge literatura studiilor de caz poate fi inadecvată, este important să discutați concluziile lor. Dacă suficient din aceste studii de caz conțin efecte similare, implicațiile ar trebui luate în considerare. Prin urmare, o decizie de a lua steroizi reprezintă un echilibru între nevoia dvs. de a le lua (din motive clinice sau atletice) și dorința dvs. de a suferi efectele secundare negative documentate enumerate mai jos. Aici este important să ne dăm seama că diferența dintre utilizarea dozei mari de steroizi și doza mică de utilizare a steroizilor este primordială pentru efectele secundare, pozitive sau negative.

Deoarece receptorii steroizi sunt omniprezenți (prezenți simultan în majoritatea celulelor corpului), este logic că steroizii pot afecta toate aceste țesuturi atât în ​​mod pozitiv cât și negativ. Cu toate acestea, sunt cele mai îngrijorătoare efectele steroizilor asupra înălțimii la adolescenți, leziuni hepatice, modificări ale lipidelor serice, disfuncții reproductive, anomalii psihologice și leziuni ale prostatei.

Clinic, tratamentul cu steroizi cu doze mari a fost utilizat în timpul pubertății pentru a reduce înălțimea prevăzută a băieților excesiv de înalți, datorită faptului că steroizii duc la închiderea prematură a corpului la adolescenți. Această utilizare poate părea puțin ridicolă și, de fapt, evidențiază un efect secundar al utilizării steroizilor - o scădere a înălțimii atinse la adolescenți.

Una dintre domeniile cele mai preocupante atunci când se iau steroizi anabolizanți este efectul asupra ficatului. Din păcate, multe dintre datele care leagă utilizarea steroizilor de funcția hepatică compromisă au folosit teste nespecifice ale funcției hepatice, teste care sunt afectate doar de antrenament intens în absența utilizării steroizilor. Interesant este că mulți medici „prietenoși cu steroizii” cu care am vorbit sugerează că acești markeri pot avea tendința de a fi mai departe crescut cu utilizarea combinată a steroizilor și antrenamentul cu greutăți. Ce înseamnă acest lucru nu este clar, deoarece acestea sunt, de fapt, nespecifice. Indiferent, aceste măsuri ridicate revin la normal după încetarea utilizării. Prin urmare, deși nu există o legătură clară între măsurile funcției hepatice și utilizarea steroizilor, acest efect merită menționat (indiferent dacă este sau nu ceva de care să fie îngrijorat).

Cu toate acestea, în afară de datele neclare privind markerii nespecifici ai funcției hepatice, există este cauzează îngrijorare atunci când se iau steroizi activi pe cale orală (17 alfa alchilați) pe perioade lungi de timp. Problemele hepatice, cum ar fi pelioza hepatică (chisturi hepatice pline de sânge), hepatomele (cancerul hepatic) și colestaza hepatică (încetarea fluxului biliar) au fost bine documentate cu utilizarea cronică a steroizilor orali.* Dintre aceste trei, doar ultima este reversibilă, dar acest lucru este valabil numai dacă colestaza nu a progresat până la icter colestatic și nu pune capăt insuficienței hepatice a organelor (rezultând moartea dacă nu este tratată). Ultima dată când am verificat, moartea a fost ireversibilă.

Din nou, după cum sa indicat, celelalte probleme pot provoca leziuni hepatice permanente sau moarte. Și, pentru a fi clar, aceste efecte sunt asociate numai cu utilizarea pe termen lung a steroizilor orali și nu cu utilizarea pe termen scurt a steroizilor orali sau cu utilizarea steroizilor injectabili. Cu toate acestea, chiar și atunci când se utilizează preparate injectabile, ar trebui probabil monitorizați unii markeri specifici ai funcției hepatice.

* De ce s-ar juca cineva cu utilizarea pe termen lung a steroizilor pe cale orală este dincolo de mine. Chisturile explodate cu sânge din ficatul meu tind să mă împiedice să le folosesc. Dar tu?

Alte cercetări au sugerat că utilizarea excesivă (cu doze mari și / sau pe termen lung) a steroizilor poate scădea grav HDL și crește concentrațiile de LDL în sânge, ducând la concentrații totale nealterate de colesterol. Din nou, aceste efecte tind să fie asociate cu utilizarea orală a steroizilor, mai degrabă decât cu utilizarea injectabilă, dar steroizii injectabili pot induce acest efect într-o oarecare măsură.

Interesant este faptul că, deși efectele asupra LDL și colesterolului total au fost contestate, efectele asupra reducerii HDL au fost unanime (în special în ceea ce privește oralele *), prezentând un risc crescut de boli cardiovasculare. Din nou, însă, aceste efecte sunt complet reversibile după încetarea utilizării.

* Încă un motiv pentru a păstra oralele de pe lista de dorințe de Crăciun. În plus, dacă aveți antecedente familiale de boli vasculare periferice sau defecte cardiace congenitale, probabil că nu ar trebui să luați în considerare niciodată administrarea de steroizi. Dacă totuși doriți să ispitiți soarta, faceți un profil cardiovascular regulat, inclusiv tensiunea arterială, lipidele din sânge și un EKG.

Alte studii asupra sistemului cardiovascular, inclusiv risc crescut de tromboză (cheaguri de sânge care duc la blocarea vaselor de sânge), infarct miocardic, tensiune arterială crescută și hipertrofie ventriculară stângă au fost raportate în studii de caz, dar nu și în studii clinice bine controlate. Aceste studii de caz au fost raportate fără nicio informație cu privire la tipul de steroid utilizat, tipul de utilizare sau abuz sau factorii predispozanți. Din câte știm, acești indivizi ar fi putut avea antecedente familiale de boli de inimă și ar fi fost supraponderali și supraponderali. După cum sa indicat mai sus, deși aceste rapoarte ne pot ajuta să identificăm potențiale probleme, niciun studiu științific bine controlat nu a dovedit validitatea acestor preocupări.

În total, în ceea ce privește riscul cardiovascular, nu au fost făcute studii în literatura occidentală care să arate o creștere reală a ratelor bolilor vasculare periferice la sportivii care au utilizat steroizi. Dar amintiți-vă, literatura este limitată, așa că nu înseamnă că ratele crescute ale bolilor vasculare nu sunt posibile.

O altă zonă a corpului în care se presupune că steroizii pot provoca leziuni se află în prostată. Prostata este un țesut țintă pentru steroizi și atât cancerul de prostată, cât și BPH (hiperplazia benignă de prostată) par a fi sensibile la steroizi. De fapt, reducerea sau blocarea completă a steroizilor endogeni (testosteron și DHT) tratează în general cancerul de prostată, iar cancerul de prostată este de obicei agravat cu administrarea de steroizi exogeni. Cu toate acestea, doar pentru că testosteronul poate agrava cancerul de prostată, nu înseamnă că un nivel ridicat de testosteron poate cauză cancer de prostată. De fapt, nu există dovezi care să sugereze că testosteronul poate provoca apariția cancerului la o prostată sănătoasă.

Dimpotrivă, mai multe studii au arătat că concentrațiile serice ale antigenului specific prostatei (PSA) (un marker pentru riscul de prostată) nu se modifică în timpul utilizării steroizilor. În plus, studiile cu steroizi care examinează în mod direct prostata au indicat că nu au fost detectate anomalii în prostată la examinarea rectală digitală.* În ceea ce privește vărul benign al cancerului de prostată (HPB), fiecare studiu realizat până în prezent este de acord că concentrația de testosteron în prostată la bărbații care suferă de hiperplazie de prostată este scăzută sau normală. De fapt, estrogenul poate fi mai puternic implicat în riscul de prostată decât testosteronul.

* Dacă prostata este umflată ca o miere, evitați utilizarea tuturor steroizilor. În plus, dacă decideți să le utilizați, verificați concentrațiile de PSA, pentru orice eventualitate.

Deci, ce zici de steroizi și leziuni musculare? Deși au existat o serie de rapoarte de caz (minunat, mai multe dintre aceste rapoarte nenorocite) în care culturistii și elevatorii care au suferit leziuni musculotendinoase în timp ce luau steroizi anabolizanți, nu poate exista nicio asigurare a cauzalității. Halterofilii suferă mai mult de aceste tipuri de leziuni din cauza stresului ridicat pus pe sistemul musculo-scheletic, indiferent dacă folosesc sau nu steroizi.*

* Probabil că nu există un risc crescut de rănire prin utilizarea steroizilor în timpul antrenamentului greu în comparație cu antrenamentul greu fără steroizi.

Și „furia roidă”? În timp ce rapoartele de agresiune anormală, furie, intensitate și comportament irațional au fost asociate de mult timp cu utilizarea steroizilor, este dificil să se asocieze acest lucru direct cu un anumit tratament medicamentos sau o doză. Spre deosebire de aceste rapoarte de „furie”, dozele de înlocuire fiziologice de testosteron s-au dovedit a îmbunătăți starea de spirit și a crește nivelul de energie, alături de a provoca sentimente bune și prietenie la bărbații hipogonadali.

Din nou, aici ar putea intra în joc paradoxul doză mare-doză mică. Steroizii pot normaliza starea de spirit atunci când testosteronul din sânge este scăzut și îl pot readuce la normal, dar steroizii pot crește agresivitatea și furia atunci când dozele de sânge depășesc normalul. Din păcate, există un adevărat gol în literatură cu privire la acest subiect.

În puținele studii bine controlate care utilizează singur testosteron, starea de spirit și agresivitatea păreau neschimbate. Cu toate acestea, în studiile auto-raportate care examinează utilizatorii de steroizi, un procent ridicat dintre aceștia recunosc iritabilitate și agresivitate crescute. Unii au susținut că utilizatorii de steroizi pot fi indivizi cu risc inerent și, prin urmare, mai predispuși la aceste efecte.* Cu toate acestea, mulți indivizi care suferă de "furie" nu au istorie psihiatrică trecută. Pe de altă parte, faptul că mulți utilizatori consumă adesea mai multe medicamente și doze mari poate juca în acest fenomen.

* Dozele mari și dozele atletice de steroizi vă pot reduce pragul pentru iritanți și furie. În plus, noua dimensiune și rezistență pe care o dețineți în timpul tratamentului cu steroizi poate fi suficientă pentru a vă transforma într-o minge agresivă, umflată, a machismului. Aveți grijă și, dacă trebuie să utilizați steroizi, asigurați-vă că găsiți canale adecvate pentru ieșire (cum ar fi scoaterea pe greutăți și nu pe prietena dvs.) și asigurați-vă că nu acționați ca un cap muscular mare și mut. Ne veți da tuturor un nume rău.

În cele din urmă, efectele secundare negative grave, cu doze mici și moderate de utilizare a steroizilor, sunt extrem de rare și se găsesc doar atunci când se efectuează unele super-tratamente medicale, eliminând probabil fiecare caz de tratament medical în care a existat o utilizare concomitentă a steroizilor, indiferent dacă a existat o relație între cei doi.

În timp ce steroizii orali tind să fie mai strâns legați de problemele de sănătate și de riscul crescut, utilizarea intermitentă a acestora nu s-a dovedit a fi îngrijorătoare pe termen lung. Cu toate acestea, este important să rețineți că investigația clară și bine controlată asupra acestui subiect este încă la început. Mai multe studii ar putea fi foarte bine publicate în viitor, implicând steroizii într-o serie de alte boli. Dar, deocamdată, nu avem suficiente informații pentru a sugera că așa va fi. Din punct de vedere teoretic, este rezonabil să sugerăm utilizarea dozelor mari de steroizi sau utilizarea pe termen lung fără întrerupere (i.e. abuz) ar putea promova efecte secundare mai grave. Cu orice medicament, depășirea gravă a dozelor fiziologice poate duce la unele probleme grave.

Prin urmare, folosind informațiile științifice disponibile, se pare că steroizii nu sunt cu siguranță medicamentele dăunătoare pe care mulți ar vrea să le credeți. Dacă sunt utilizate cu rețetă pentru condiții medicale legitime, acestea sunt probabil mai sigure decât majoritatea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă. Dacă sunt utilizate în mod responsabil în cantități moderate pentru îmbunătățirea performanței sau pentru o compoziție corporală îmbunătățită, acestea au un raport cost-beneficiu relativ echilibrat în ceea ce privește sănătatea fizică și mentală (din păcate, utilizarea moderată responsabilă este greu de definit). Și dacă este abuzat, problemele de sănătate sunt inevitabile.

Deși, credem, problemele de sănătate sunt destul de clare, iar informațiile conținute în acest articol vor oferi o bază bună pentru luarea deciziilor raționale, există și alte preocupări cu privire la utilizarea steroizilor. Aceste preocupări, legalitate și fair-play, vor fi discutate săptămâna viitoare în partea III.